Une réunion scientifique
Actualités thérapeutiques de l’hépatocarcinome : aspect médical, éthique et
économique mercredi 11 janvier 2012 à 18h30 au Dolce de La Hulpe.
L’hépatocarcinome, ou cancer du foie, une
question de santé publique
|
L’hépatocarcinome
ou carcinome hépatocellulaire est une cause majeure de mortalité par cancer.
C’est la cause principale de mortalité chez les patients cirrhotiques. Son
incidence est présumée augmentée jusqu’en 2020 en raison des complications de
l’épidémie du virus de l’hépatite C et de l’augmentation des maladies
hépatiques dûe à l’obésité et au syndrome métabolique.
|
|
«
Stratégies » thérapeutiques complexes en évolution
La prise
en charge thérapeutique de l’hépatocarcinome est complexe ; la majorité des
hépatocarcinomes se développent en effet sur un foie cirrhotique. Il faut
tenir compte d’une part, de la maladie oncologique, et d’autre part, de la
maladie hépatique sous-jacente. Les traitements sont variés : transplantation
hépatique, résection chirurgicale et radiofréquence.
La
transplantation hépatique offre le meilleur résultat à long terme. Il traite
à la fois la maladie cancéreuse et la cirrhose sous-jacente. La
transplantation ne peut, néanmoins, être proposée qu’à des patients
présentant une tumeur peu avancée et en bon état général. Elle est par
ailleurs limitée par la carence d’organes.
Les
techniques chirurgicales autres que la transplantation sont contre-indiquées
chez certains patients avec une maladie hépatique sous-jacente avancée. Il existe
également des « stratégies » palliatives. Pour les tumeurs avancées
localement, la chimio-embolisation et plus récemment la radio-embolisation
sont des techniques qui améliorent la survie. Enfin, pour les cas très
avancés, le Nexavar® a démontré une prolongation de la survie des malades.
Ces différents traitements évolueront dans le futur, avec l’arrivée de
nouvelles molécules ou de combinaisons de plusieurs molécules. Ils
amélioreront le pronostic des malades avec une maladie avancée, mais
permettront également de combiner différentes « stratégies »
thérapeutiques.
Nécessité
d’une approche pluridisciplinaire
La prise
en charge diagnostique et thérapeutique de l’hépatocarcinome nécessite une
équipe pluridisciplinaire comprenant une équipe de transplantation hépatique,
une équipe chirurgicale spécialisée dans la chirurgie hépatique, une équipe
radiologique et de radiologie interventionnelle spécialisée dans l’imagerie
hépatique, des hépatologues et des oncologues. Ces différentes compétences
sont essentielles afin de proposer au patient le meilleur traitement adapté à
la fois à sa maladie oncologique et à sa maladie hépatique sous-jacente.
C’est
pourquoi, en tant que Centre de Transplantation hépatique de l’Université
libre de Bruxelles, le Département médico-chirurgical de Gastro-entérologie,
d’Hépato-Pancréatologie et d’Oncologie digestive crée une Unité pluridisciplinaire
de prise en charge de l’hépatocarcinome. Elle comprend des
gastro-entérologues spécialisés en hépatologie et en oncologie, des
radiologues spécialisés en imagerie hépatique et des chirurgiens spécialisés
en chirurgie et transplantation hépatique.
Les
patients bénéficieront dans ce cadre de traitement par de nouvelles molécules
à l’étude dans le cadre de protocole de recherche clinique.
A cette
occasion, une réunion scientifique Actualités thérapeutiques de
l’hépatocarcinome : aspect médical, éthique et économique est organisée le
mercredi 11 janvier 2012 à 18h30 au Dolce de La Hulpe (Chaussée de Bruxelles,
135 - 1310 La Hulpe).
(Belga)
|
